Dokumentation T4 Användare

I översiktsvyn för receptionist kan du skapa en daganteckning (1) och se en översikt av patientens anteckningar (2).

I översikten av patientens anteckningar (2) visas alltid anteckningar av Särskilda behov överst.

Exemplet visar anteckningar när Redigera (3) är aktiverad. Om den inte är aktiverad kan man bara läsa och signera anteckningar.

När redigerarvyn är aktiverad kan du klicka på plusset till vänster om en anteckning för att se en detaljerad vy med anteckningshistorik.

Kolumnerna som visas är:

Vissa anteckningar skapas automatiskt i T4, till exempel när en diagnos registreras eller tas bort, eller när en behandling markeras som utförd.

I Verktyg > Egna inställningar markeras vilka aktiviteter som ska generera dessa anteckningar.

Anteckningar som är överförda från en annan klinik visas med en specifik symbol (1), och med texten (överförd) efter kliniknamnet (2), samt med användarnamnet T4 Överföring, System, SYS (3).

I T4 finns tre nivår för behörighet - läs, normal, hög. Vilken behörighet en användargrupp ska ha administreras under Systeminställningar, se Administrera användargrupper. Följande rättigheter gäller för anteckningar och respektive behörighet:

Händelseinformation är händelser som är relaterade till olika aktiviteter i:

För alla händelser framgår vem som markerade vården som utförd och när det gjordes.

En osignerad anteckning låses automatiskt efter en viss tid, standard är två veckor. Denna inställning görs av administratören.

En låst anteckning visas med en låssymbol till höger om anteckningen. Om man håller muspekaren över symbolen visas information om när anteckningen låstes.

En låst anteckning kan inte redigeras men visas i rutan Osignerad vård i Översiktsvyn för behandlare.

Det går att ändra vilka anteckningstyper som ska visas och i vilken ordning. Inställningarna gäller bara för de anteckningar som hanteras för tillfället, till exempel Daganteckningar.

För att skapa en anteckning:

När en anteckning är skapad så visas en signeringssymbol till höger om anteckningen.

Det vanliga är att man signerar sin egen anteckning, men det går även att signera för en annan användare, se Signera annan användares anteckning.

För att signera anteckning:

För att signera en låst anteckning:

För att signera en annan användares anteckning:

Det går att redigera en anteckning fram till att den är signerad. Det går bara att redigera en anteckning i taget.

Det är möjligt att redigera en annan användares anteckning, men det kräver hög behörighet.

För att redigera en anteckning:

För att skriva ut alla anteckningar:

För att skriva ut en eller flera anteckningar:

En signerad anteckning kan döljas för en patient, kollega, eller annan vårdgivare.

Om du väljer att dölja en anteckning för en kollega så är anteckningen dold för alla på kliniken. Det går dock att välja att läsa anteckningen temporärt under resten av dagen.

Om du väljer att dölja en anteckning för en patient så visas inte anteckningen i journalen på 1177 Vårdguiden.

För att dölja en anteckning:

En anteckning som är dold kan göras temporärt läsbar.

För att läsa en dold anteckning:

Datumet för en anteckning sätts automatiskt till dagens datum. Det går att redigera datumet för anteckningen så länge den inte är låst eller signerad.

För att redigera datumet:

Användaren som är knuten till en anteckning sätts automatiskt till den inloggade användaren. Det går att redigera användaren för anteckningen fram till att anteckningen har signerats.

För att redigera användare:

För att kopiera text från en anteckning:

Det går att ta bort anteckningar. Vilka anteckningar man kan ta bort bestäms av olika behörigheter.

Det går bara att ta bort en anteckning i taget.

För att ta bort en anteckning:

I Termkatalogen finns färdiga termer och fraser som kan användas när en anteckning skapas eller uppdateras.

För att lägga till en term från Termkatalogen: